Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到病倒时间更准确地预测临床结果

头颅造影FLAIR接收机转变被认为是由于在扩散基准超声（DWI）辨识的细胞致癌溃疡后来，血脑屏障被破坏而造成了的毛细血管源性溃疡的发展，引致了大脑内生水的增大。当DWI结果白血病而FLAI接收机同义时（FLAIR-同义），它表明----有很大的意味著性----从确诊到过去的整整在4.5小时之内。

在一个小型的单一个中心和改进型科学研究后来，THAWS试制（阿替普酶0.6mg/kg溶栓化疗急性觉醒和不一致发作的脑馀中）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓化疗觉醒脑馀中的有效性和稳定性试制）提出了基于FLAIR同义表达方式的脊柱溶栓化疗的稳定性和有效性。

最近的两个主要随机试制，即DAWN试制（DWI或CT灌注指标与针灸不匹配的醒脑和中期消失的脑馀中接受Trevo神经介入化疗）和DEFUSE 3试制（恶性肿瘤性脑馀中超声指标后的毛细血管内化疗）开创者了脑馀中管理工作的新方向，将毛细血管内血栓形成切除术（EVT）的整整窗扩大为确诊后24小时内。

然而，在确诊至病危整整类似于的EVT患儿中，恶性肿瘤十分困难和针灸结果并不基本上相同。许多科学实证报道了一些得出结论较好针灸表现的因素，包含比赴援、过去的高血压哮喘、肝炎、合并心肌梗塞、慢性动脉病变、正中河状况以及其他因素，这些都是基于哮喘采自、医学检查、研究室定期检查某类指标。

近期，来自日本东北大学科学研究生院神经科科学研究的科学研究人员扩展到了2014年9月至2018年12月后曾接受EVT化疗的连续急性馀中患儿，指标FLAIR上的接收机转变是否可以作为一个第一组织时钟，得出结论馀中患儿EVT后的针灸结果。结果发表在《馀中》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实质接收机转变，将患儿分为FLAIR同义第一组和FLAIR白血病第一组。比较两第一组的针灸特质、超声结果、EVT参数以及假定为海德堡坏死形态学≥1c（实质坏死、脑室内坏死、内层下腔坏死和/或硬膜下坏死）的颅内坏死。3个月时革新的Rankin受试者（mRs）平均分0至1分被认为象征性了较好的结果。

FLAIR同义和DWI白血病患儿的范例。

在科学研究后曾的227名EVT患儿中，140名患儿（62%）被统称FLAIR同义第一组，87名（38%）被统称FLAIR白血病第一组。与FLAIR白血病第一组相比，FLAIR同义第一组的患儿比赴援越来越大，确诊到超声整整越来越更长，心力衰竭的频赴援较低，脊柱溶栓赴援也较低。

虽然EVT后的基本上如此一来通赴援在两第一组间没有差异（P=0.173），但FLAIR白血病第一组的颅内坏死和海德堡坏死形态学≥1c的坏死频赴援都极高（P=0.004和0.011）。3个月时，FLAIR同义第一组结果较好的患儿数量高14%（41% vs 27%）。

在确诊后3个月，根据FLAIR超声，修正的Rankin受试者（mRS）平均分。

提示较好命运与FLAIR接收机转变很大关的（P=0.047），而确诊到超声整整不很大（P=0.271）。多变量回归分析辨识，FLAIR同义完全与较好的针灸表现法理关的（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR同义完全意味著比确诊到病危整整越来越可靠地得出结论针灸结果，这意味著支持FLAIR作为第一组织时钟的功用。

参考文献：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240