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隋龙教授:镜的检查及高难度 | 2019 妇产年会

2021-11-29 07:26:09 来源:
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在 2019 年 11 月 2 日东莞国际展览中心举办的中华医学会第十四次各地区主治医师学学术会议上,来自北京师范大学附设主治医师医院的隋龙讲师,向我们介绍了美人检测同样及高难度。

图为隋龙讲师在筹备会议质询

美人检测的规范方式上一、功课病症、明确检测指征

1. 功课病症,相比较是怀疑病症

2. 签署知情同意书

3. 明确美人检测指征(风险电位 5%)

(1)ASCUS+HPV 阳性

(2)HPV16,18 阳性

(3)≥ LSIL

(4)临床怀疑癌

二:美人检测迭代

1. 观测者仔细、全面检测外阴、阴唇、肛周

2. 充分沾染、仔细检测子宫:使用 3%-5% 丙酮,采引多个放大正数检测子子宫上皮、血管、鳞状

3. 用虹和无紫色(蓝色或绿色)过滤器检测子子宫

4. 逐渐退出、旋转窥阴器并全面检测,相比较是上 1/3,应用领域丙酮实验,适当时砷实验(美人检测顺序可以是插入、也可以是退出窥器时)。

5. 详细据信检测结果,做放射治疗,描述切除手部、分数,假定紧接著处理意见,美人检测据信的五内涵如下:

(1) 美人检测指征

(2)美人所见:转变成七区、上皮、血管、鳞状、情况下、外阴、情况下

(3)放射治疗:独立放射治疗

(4)可用内容:切除与否,切除的手部及组织情况下

(5)针对性紧接著处理意见

三:美人规范检测的质控

美国 BSCCP 规范

1. 美人放射治疗 HSIL 与组织学放射治疗符合部将在 65% 以上

2. 引子宫锥切后组织学放射治疗 HSIL 及以上占到比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切缘阴性部将 80% 以上

红房子医院子宫传染病诊治中心

1. 美人放射治疗 HSIL 与组织学放射治疗符合部将在 70% 以上

2. 引子宫锥切后组织学放射治疗 HSIL 及以上占到比 85% 以上

3.HSIL 病症切除/切净部将(放射治疗成功部将)95% 以上(2011-2015)

四:美人检测的高难度

用以:正确放射治疗、精准放射治疗、降低

1. 充分沾染(子宫、、外阴)

2. 全面检测、重点突出

3. 相同可用:棉签、栉长银带、无创卵圆铝、窥阴器的选择(妊娠期、绝经期)、暂使用、雌激素乳膏(胶体)后处理/窥阴器连续性变动(墙切除)、窥阴器促使变换针对性、角度、子宫管扩张、选择性应用领域砷染色实验等。

4. 积累经验

五:美人的精髓与内涵

1. 定律——基石、方式上——规范、内容——关键

2. 两个明了:明了美人、明了无关病症

3. 三个真的:真的「怎么用」?「何时用」?「何时不好用」?

六:展望

1. 美人系统设计:好用与用好

2. 规范美人可用方式上、善用规范术语

3. 强调美人质控

4. 构建子宫病症病患的个体化是美人检测的最低规范与高于天人。

编辑: 李静

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