角膜交联术治疗圆锥角膜远期病症安全有效

2021-12-06 07:31:56 来源:

眼部降解练成通过剥除眼部上皮，利用紫外线及光敏剂（黄嘌呤）基本粒子造成纯态氧及过氧化物自由基，使眼部胶原纤维造成物理先以，增加眼部组织所制造准确性，从而变慢甚至阻止同步进行性眼部破洞。

眼部降解练成可用病患圆锥眼部已有 10 年之久，但其长期仍不存在疑问。为此，Galvis 等对 48 位患者同步进行了 5 年随访，结果表明，眼部降解练成病患圆锥眼部 5 将近人身安全有效地。该研究于 2016 年发表在 Ophthalmology and Eye Diseases 杂志上。

研究共不属于 80 只眼睛。练成前 1 h 左右用到 2% 匹鲁卡品缩小虹膜，手练成时 0.5% 丙美卡因，9 mm 眼部（上图 1）环钻压痕，剥除环钻痕内眼部上皮。将黄嘌呤氢氧化钾滴在眼部创口上，5 min 一次，连用 30 min。对眼部很薄施加所致压力数分钟，使黄嘌呤与眼部创口充分接触。

用 370nm 紫外线（能量 3 mW /cm2）紫外线照射眼部 30 min，文书工作距离 5 cm，紫外线照射期间每 5 min 滴加黄嘌呤氢氧化钾一次，消除眼部干燥。

上图 1 表明 4～5 条 1～1.5 mm 宽的竖直背部，相邻分之一 1 mm，组成眼部中都心 9 mm

练成前、练成后统计等效球镜度、最低眼部曲率、眼部厚度、滞后性及零度，并同步进行进一步眼科核查。

结果表明，手练成前后等效球镜度、最低眼部曲率、眼部厚度、滞后性及零度均无显著相异，内皮细胞无需求量减少 4.7%，牙科少视力练成前为 20/39，练成后为 20/36。

上述结果表明，眼部降解练成病患圆锥眼部 5 将近人身安全有效地，但仍无需同步进行大样本随访以确认内皮细胞挫伤是否具有临床意义。此外，完善练成前准备、心理照护，看重练成中都配合技巧、眼位及环境管理，加强练成后眼部照护及健康教育，均有助于取得满意。

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总编：杨洁