从前述解剖知识中可以知道，双眼皮的构成有两个主要因素:1是提上睑肌的纤维到达上睑皮肤，这个因素是##主要的，2是上睑脂肪组织的量少，特别是睑板前的脂肪少，乃至没有。因此，双眼皮手术，实际上就是斟酌这两个因素设计的。
做双眼皮手术前，首先设计双眼皮的位置，即肯定重睑沟位置。要想得得手术的满意效果，设计正确位置是##重要的。东方人的面孔扁平者占多数，且上眼睑脂防饱满，如果胡乱以欧美人的双眼皮形状为标准，效果反而不自然。根据东方人的骨骼构造和面貌特点，1般可以设计两种重睑线的类型，1种为平行型，另外一种为扇型。
平行型的双眼皮手术，能产生水汪汪的大眼睛的感觉，模样极其可爱。扇型双眼皮给人的感觉是干净、利索、晶亮、清秀。
1般来讲，平行型适用于圆型或方型脸，扇型适用于3角型的脸，但必须与口鼻等和谐。对有内眼角赞皮的人来讲，扇型特别适合。如果内眼角有赘皮的人要做平行型双眼皮，1般还要同时做内毗改形，否则内眼角处有时会出现几条皱线。
设计时，用细棒或注射针头在上眼皮上压出1道线印，调剂到适合位置后用笔划出标记线。双眼皮沟大约离上眼睑边沿5⑻毫米，也可应病人要求，酌情而定。
开双眼皮的方法很多，归结起来，可分为两大类:1类为不切开皮肤或切开很少1点皮肤的缝线法;另外一类为切开皮肤的方法。怎样选择呢?1般来讲，缝线的方法适用于：
年龄不大、眼皮薄，上眼睑宽且含脂肪组织少，特别是睑板前的脂肪组织量少，内眼角的赘皮轻微或根本没有的人，
有时候出现双眼皮、有时却消失的人，
双眼皮沟很浅、需要加深的人等。
对眼睑皮肤厚、上睑脂肪组织多、内眦赘皮明显的人，就不能使用缝线法。由于上睑的脂肪组织会妨碍缝线模似提上睑肌的部份纤维构成双眼皮的作用，由于眼皮厚、上睑窄，因此眼皮发紧的人，也不能使用缝线法，由于缝入的线不足以牵拉和构成上睑沟。对这些人，只能切开皮肤、暴露睑板上缘，使之与真皮层产生枯连来构成双眼皮。另外，对重睑线的类型有特殊要求的人，和因职业或爱好而要求做大双眼皮的人，只能用切开皮肤的手术法。
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