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Stroke : 淀粉样血管病,皮质表层铁沉积或为新的指标

2021-12-13 05:36:42 来源:
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大脑淀粉样肾脏病(CAA)是世界上脑内发炎(ICH)和肾脏性痴呆的主要诱因之一。CAA与橘红色的MRI成像(MRI)标记物有关,以外大脑半球的脑基岩常为铜基岩( cortical superficial siderosis , cSS)。cSS被认为是危险的、充满着淀粉样物质的基岩肾脏反复猝死发炎进入常为膜下腔的结果。

时至今日,脑中会的发炎性MRI标记不被认为是CAA的标记。最近,有结论表明:严格位于脑基岩(脑脑或蚓部)的微发炎与CAA有关。这表明淀粉样亚基-β的积攒并不限于上脑肾脏,也发生在储备脑基岩结构的脑淋巴中会。

按照比方说的侦探,淀粉样亚基-β的基岩也可能发生在脑上皮细胞肾脏中会,随后这些肾脏的发炎可能导致脑的SS。

往往在(脑膜上)cSS和脑膜下常为膜病间特别强调区分。常为膜底层病与同步进行性听力巨大损失和共济失调有关,有广泛的诱因,但与CAA相关联。脑SS还没有在CAA中会给予系统的调查,而且只在一个CAA病例中会给予过报道。

藉此,瑞典根特大学的Emma A. Koemans等人,探讨了散发性CAA(sCAA)和瑞典型病症CAA(D-CAA)症状中会脑SS的振幅。其次,比较了CAA症状与粘液垫淋巴病症相关ICH(DPA-ICH)症状的脑SS的振幅。最后,风险评估了脑SS与脑膜上cSS和MRI上(微和大)发炎的关系。

他们从3个前瞻性的3T MRI成像研究工作中会招募了症状,并对常为膜病和发炎同步进行评分。脑常为膜病是常指在susceptibility-weighted或T2*平均数的MRI成像上,至少有一个脑脑(以外脑)的低密度线性信号巨大损失(蓝色)。

他们纳入了50名瑞典型病症CAA症状(平均年龄50岁),45名散发性CAA症状(平均年龄72岁),以及43名粘液垫淋巴病症相关脑内发炎症状(平均年龄54岁)。

50名瑞典型病症CAA症状中会有5名(10%[95%CI,2-18])存在脑基岩蜘常为病,4/45(9%[95%CI,1-17])名散发性CAA症状,43名粘液垫淋巴病症相关脑内发炎症状中会有0名(0%[95%CI,0-8])存在。

与没有该标记的症状比起,有脑基岩常为膜病症的症状有更多的上脑叶和脑基岩大发炎。脑基岩铜基岩和脑基岩铜基岩的振幅是比较的。

这个研究工作的一个中心结论:脑基岩铜基岩可能是CAA的一个一新标记物。

原文出处:Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019

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