由多到少：乳腺癌前哨活检不该如何应用

的基地黏膜的重新分配情况下很难为审核锁骨其他黏膜的重新分配提供极其重要概述，很难为完善乳癌的黏膜再行提供相符合，也能为术后专用神经外科动手术提供强而有力确凿证据。乳癌的基地黏膜是指内膜线粒体最先重新分配的第一枚或第三组黏膜。经过病理生理学声称的基地黏膜不仅注水内膜原发区域的小肠，也注水整个内膜生殖器官的小肠。因此，的基地黏膜的重新分配情况下很难为审核锁骨其他黏膜的重新分配提供极其重要概述，很难为完善乳癌的黏膜再行提供相符合，也能为术后专用神经外科动手术提供强而有力确凿证据。纵观乳癌锁骨神经外科检视的历史，我们不难找到锁骨神经外科的检视都是大到小的改变，都是下决心清洗锁骨小肠组织起来到保存锁骨小肠组织起来的革新。20 世纪初期，Halsted 讲师确切提出乳癌渐进性重新分配的理念并推展了乳癌根治术的动手术方法，Halsted 根治术的动手术范围需有数肩微小肌、全部锁骨小肠组织起来以及锁骨上小肠组织起来。20 世纪 30 年代，Urban 讲师在根治术的新，开创了乳癌缩小根治术的动手术方法，缩小根治术的动手术范围更广，甚至需要切除多根肋骨清洗内乳区小肠组织起来。上述两种动手术方法都是将小肠组织起来作为乳癌线粒体播撒的极其重要环节，而不是将看作是机体特异性防御反应的极其重要生殖器官，所以下决心损毁了内膜小肠特异性系统并给病变带去了更多的动手术肺炎。相关抗病毒的样本表明，保存锁骨小肠组织起来并未能使病变的想得到进一步提高，但是很难让病变所受挫伤更小。美国国家内膜与消化道神经外科专用神经外科动手术计划（NSABP）B-04 分析长期随访样本声称，乳癌根治术、缩小根治术和单纯切除术（锁骨黏膜不清扫但做放射神经外科动手术）比起，无论是临床研究锁骨黏膜阴性病变还是锁骨黏膜特征性病变在成功率多方面都没有统计学不同，并且锁骨小肠组织起来中存在特征性黏膜通过区域放射神经外科动手术进行控制的病变与锁骨黏膜清扫的病变比起，并没有减小远处重新分配的风险（P = 0.44）。最极其重要的是，内膜神经外科眼科医生开始意识到，保存锁骨小肠组织起来很难非常大地减少病变术后的肺炎，很难发挥作用控制病变患侧上肢小肠黏膜的起因并为病变应有保存了患侧上肢的功用，很难大大地进一步提高病变的生活质量。这也为乳癌的基地黏膜切除替代锁骨黏膜清扫奠定了思想大体。内膜神经外科眼科医生开始对保存锁骨小肠组织起来做更进一步的探求，经过临床研究检验锁骨的基地黏膜切除很难为病变发挥作用保存锁骨小肠组织起来。1998 年意大利米兰欧洲分析所的 Veronesi 讲师推展了检验的基地黏膜切除的米兰分析，分析结果显示的基地黏膜切除很难正确地反映锁骨黏膜的重新分配情况下，的基地黏膜的检出率为 98.7%，的基地黏膜切除假阴性率为 6.7%（95% 可信区间 3.5%-11.4%）。1999 年英国卡迪夫大学医科的 Mansel 讲师发起者的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中心数据分析分析主旨确切锁骨的基地黏膜切除的想得到，分析结果声称的基地黏膜切除很难有效地减低患侧上肢感出现异常、小肠黏膜和功用障碍的起因。1999 年英国卡迪夫大学医科的 Mansel 讲师发起者的 ALMANAC（NCRN Trial ID： 843）多中心数据分析分析主旨确切锁骨的基地黏膜切除的想得到，分析结果声称的基地黏膜切除很难有效地减低患侧上肢感出现异常、小肠黏膜和功用障碍的起因。因此，的基地黏膜切除是锁骨PET的再行电子技术，该电子技术很难大体保存锁骨的小肠组织起来，很难大体保持病变患侧锁骨小肠注水的通畅，不但必需了病变的成功率而且进一步提高了病变的求生存质量。随着「少即是多」（Less is more）神经外科动手术理念的确切提出，保存锁骨小肠组织起来的神经外科检视方法也不断地在革新。美国神经外科主治医师学会学组（ACOSOG）Z0011 临床研究分析（NCT Trial ID： 00003855）探讨了接受保乳病变的基地黏膜切除患病 1-2 枚的基地黏膜重新分配不进行锁骨黏膜清扫的可能。经过 5 年和 10 年的随访时间，分析结果均显示的基地黏膜切除组与锁骨黏膜清扫组在无病成功率和总成功率多方面无统计学不同。因此得出结论是保乳且术后接受放射神经外科动手术的病变的基地黏膜切除患病重新分配消除锁骨黏膜清扫是安全、可行的。这项分析的结果对锁骨检视方法产生了非常大地轰动，并推动了当时乳癌临床研究实践指南的新增，这是保存锁骨小肠组织起来在神经外科动手术方法上的又一次创新。在乳癌内乳区的基地黏膜切除多方面，相关分析的样本支持内乳区的基地黏膜切除是进行内乳区黏膜再行的PET电子技术，很难范本理论化的内乳区放射神经外科动手术。山东省医院王永胜讲师团队已经开始通过内乳黏膜清扫检验内乳的基地黏膜精确度的相关分析（NCT03024463），初步结果显示，锁骨黏膜特征性的病变中 IM-SLNB 假阴性率为 0%，内乳区的基地黏膜重新分配率为 57.1%，其中非的基地黏膜的重新分配率为 80%。因此，对患病内乳的基地黏膜特征性的病变，仍会存在其他内乳黏膜的重新分配，对这部分只进行了内乳区的基地黏膜切除找到重新分配而未能行内乳黏膜清扫的病变是需要进行术后内乳区放射神经外科动手术的。