18F-苯赖氨酸(FDG)正电子点火断层显影(PET)相辅相成综合计算机断层显影(FDG-PET/CT)是弥散大B蛋白质淋巴瘤(DLBCL)分期、再分期和外科手术中止时指标的早熟方法。虽然FDG-PET/CT对DLBCL的预测能力已在多项回顾性和前瞻性研究当中得到证实,但iFDG-PET/CT对DLBCL的预测实用性仍共存疑问。
Minamimoto, R等开展了一项多当中心前瞻性研究,在3年的当中位随访期后,根据使用国际标准的当今指标国际标准定义的PET当中期显影特征性和比如说病患者的3年和5年无方面生存不下,确定iFDG-PET/CT和iFLT-PET/CT的预测值。
探讨在利妥斯人哌、免疫抑制、多柔比星、长春新碱和强的松(R-CHOP)或利妥斯人哌、足叶丙甙、强的松、长春新碱、免疫抑制和多柔比星(R-EPOCH)外科手术的弥漫性大B蛋白质淋巴瘤(DLBCL)病患者当中,3'-赖氨酸-3'-[18F]苯胸苷(iFLT)PET/CT是否要强18F-苯赖氨酸(iFDG)PET/CT预测无方面生存不下(PFS)。
基于IFLT-PET/CT和Deauville国际标准的3年和5年PFS不下
92实有DLBCL病患者在两个周期的R-CHOP/R-EPOCH后18~24d自为FLT-PET/CT和FDG-PET/CT检查。改用Deauville国际标准、Percist1.0、国际标准摄取值(SUV)、总病灶糖酵解(TLG)和代谢瘤体积等指标解读IFDG-PET/CT,并与3年和5年PFS结果进自为时比较。结果iFLT-PET/CT比如说67实有(73%),特征性25实有(27%)。
iFLT-PET/CT比如说、iFLT-PET/CT特征性、Deauville分型比如说和特征性病患者PFS的Kaplan-Meier所示。iFLT-PET/CT特征性者PFS相对来说短于iFLT-PET/CT比如说者(P<.0001),而Deauville特征性者与Deauville比如说者PFS无显著性差异(P=.1)。
iFLT-PET/CT比如说、iFLT-PET/CT特征性、Percist比如说和特征性病患者PFS的Kaplan-Meier所示。iFLT-PET/CT特征性病患者的PFS相对来说短于iFLT-PET/CT比如说病患者(P<.0001),而PFS在PICIST特征性和PICIST比如说病患者之间无差异(P=.21)。
改用Deauville国际标准的iFDG-PET/CT比如说53实有(58%),特征性39实有(42%)。67实有iFLT-PET/CT比如说病患者当中,7实有(10.4%)当中位方面为14.1个月初,14/25实有(56.0%)iFLT-PET/CT特征性病患者当中位方面为7.8个月初(P<.0001)。53实有Deauville比如说病患者当中,9实有(17.0%)方面当中位14.1个月初,12/39实有(30.8%)方面当中位5.6个月初(P=0.11)。在包括iFLT-PET/CT、PERCIST、当中期TLG和当中期SUVmax在内的多因素分析当中,只有iFLT-PET/CT是3年和5年PFS的法理预测指标(P<.0001和P=.001)。
在给予R-CHOP/R-EPOCH外科手术的DLBCL病患者当中,iFLT-PET/CT在一原理指标和外科手术指标国际标准上均要强iFDG-PET/CT, iFLT-PET/CT是要强iFDG-PET/CT的法理预后预测指标,并为FLT-PET/CT代替或补充FDG-PET/CT用于DLBCL的当中期反应指标提供了理论依据,对更佳病患者管理有一定的意义。
原文出处
Minamimoto, R., Fayad, L., Vose, J. et al. 18F-Fluorothymidine PET is an early and superior predictor of progression-free survival following chemoimmunotherapy of diffuse large B cell lymphoma: a multicenter study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 48, 2883–2893 (2021).
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