软组织挥发是人工腿部扩建的重要因素。不过瑞士Kantonsspital的医院穿孔科Justinas Stucinskas等忽视，人工全髋腿部置换术（THA）后股穿孔软组织缺损并不有名，但是其因素并非全部是软组织挥发。剪应力遮住和软组织疏松会与软组织挥发有相似的技术手段备注现，但并不需要对腿部扩建。所以Justinas等顺利进行了一项相关观察数据分析，以确定但会情况下，THA术后病变股穿孔软组织的波动情况。
Justinas等以相同磁共振（穿孔木料型Müller直柄磁共振）切除为原则，从1984-1987年间接纳THA的161实有（165髋）连续病实有里面，选出35实有因穿孔性腿部炎接纳THA并无抬头或扩建的病实有，顺利进行穿孔视网膜截面积波动分析，并再从里面筛选出10实有较宽THA病实有顺利进行技术手段分析（上图1）。
Justinas等在股穿孔6个投影上（上图3）顺利进行测发掘出，病变THA术后以致于内内侧股穿孔视网膜并无显着差异，而长时间随访发掘出内侧均共存软组织出错，切除侧穿孔视网膜碎裂格外显着，并且近端情况严重程度最多近端（请见备注1）。在可能冲击穿孔骼便是的因素里面，切除时年龄是唯一的显着冲击因素所，而异性恋、磁共振尺寸、人工股穿孔头的材料、较宽还是内侧THA以及Harris髋腿部低分都和穿孔视网膜碎裂无显着关系。
Justinas等忽视，造成病变穿孔视网膜碎裂的主要因素可能是剪应力遮住，这种现象在其他类型的穿孔木料磁共振里面也有发掘出。解剖学数据分析发掘出，磁共振与软组织接触后，软组织全备注面都有穿孔萎缩现象，而且磁共振里面间各部位软组织萎缩格外显着。而Justinas等的数据分析里面都采用的是“形状匹配”的Müller磁共振，这种磁共振显像后，磁共振与软组织之间紧密接触，而没有穿孔木料衬垫，所以剪应力不稳定性格外显着。Justinas等忽视THA术后穿孔重建与磁共振柄设计方工和固定理念有密切关系。
在解释可能冲击股穿孔萎缩的其他因素所时，Justinas等忽视，他们的数据分析备注明，只有年龄和软组织萎缩有显着相关性，而其他因素所并不显着。此外，病变未作THA一侧的股穿孔穿孔视网膜随着年龄增长而均匀碎裂，对比术侧波动备注明，年龄并不是直接引起磁共振抬头的因素，而是高龄病变对剪应力不稳定性格外敏感。
Justinas等忽视，上述文档可以帮助穿孔科医生避免避免的扩建切除。
上图1 病变入选标准
上图2 一实有70岁男性病变接纳THA术后20年随访。
上图3 作者测穿孔视网膜截面积的6个投影
备注1 6个不同投影穿孔视网膜截面积的测数据
备注2 穿孔内膜与穿孔外膜直径约波动
备注3 穿孔视网膜截面积波动
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
撰稿： orthop010相关新闻
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