与紫杉醇联合化疗相比 培美曲塞方案亦不能延长晚期NSCLC高血压生存期

一项大规模随机飞行测试结果表明，与化学治疗法为首用药相对 培美曲的奥斯解决方案亦不可该线中期NSCLC患儿生存期。用药选用培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤（阿伐斯汀）为首用药解决方案的中位各个方面生存期（OS）为12.8年末，而化学治疗法+奥斯铬+贝伐抗肿瘤为首用药解决方案则为13.4年末。培美曲的奥斯治疗法确实在一定程度该线了无成效生存期（PFS）。

对于那些中后期用药催化良好或癌症之前稳定的患儿，深入研究工作人员让其给与培美曲的奥斯+贝伐抗肿瘤或单用贝伐抗肿瘤的保有用药。正如在底特律腰部多学科研讨会上的报告，对于给与保有用药患儿的分析表明，培美曲的奥斯解决方案第一组OS该线了2个年末。“此项飞行测试未得到主要预期站起重大事件，风险人口为129人1。生存曲线亦未对应，”底特律西北大学Jyoti Patel博士在一次新闻发布会上说是：“而次要站起PFS，培美曲的奥斯解决方案非常有劣势。”他补充道：“虽然两种解决方案都消除了催化性，但两种解决方案神经毒素作用衍生物相异。”

铬用药解决方案仍然作为很高分立非小细胞膀胱癌（NSCLC）的中路用药标准。Patel指出，培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤和化学治疗法+奥斯铬+贝伐抗肿瘤的为首用药解决方案之前获准作为很高分立非楔形NSCLC用药的中路解决方案。 与单纯用药相对，中后期化学治疗法+奥斯铬用药后减低贝伐抗肿瘤保有用药可以该线很高分立NSCLC生存期。而相非常为不顺利完成保有用药，中后期用药后培美曲的奥斯保有用药可以该线PFS和OS。Patel继续说是道：“一个单因素二期临床飞行测试表明，选用培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤为首用药近期培美曲的奥斯+贝伐抗肿瘤保有用药的患儿，其中位OS为14.1年末，中位PFS为7.8年末。” 鉴于先期临床背景，来自北美、欧洲、印度的40所机构的深入研究工作人员顺利完成了一项开放随机飞行测试来非常为IIIb/IV期NSCLC的中路用药解决方案培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤和化学治疗法+奥斯铬+贝伐抗肿瘤的化果。未再次出现成效期出血的用药给与了培美曲的奥斯+贝伐抗肿瘤（培美曲的奥斯解决方案）或者只运用于贝伐抗肿瘤（化学治疗法解决方案）保有用药。 OS是主要站起重大事件，飞行测试结果在原始数据上归功于培美曲的奥斯用药解决方案的某种程度。“最后分析纳入了939由此可知随机用药，未证据表明培美曲的奥斯解决方案在生存获益方面相非常为化学治疗法解决方案。”Patel说是。 培美曲的奥斯解决方案第一组用药中位PFS为6个年末，而化学治疗法解决方案第一组为5.6年末。虽然差异将近半个年末，但其在原始数据分析涵义上归功于培美曲的奥斯解决方案的某种程度（P=0.012）。两种用药解决方案各个方面催化率为33%~34%，培美曲的奥斯解决方案第一组癌症控制率（催化+癌症稳定）为65.9%，化学治疗法解决方案第一组为69.8%。 两种用药解决方案不良重大事件谱相异。选用培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤解决方案的用药贫血、血小板减低病、疲惫的发病率很很高，而化学治疗法解决方案则非常多与都可粒细胞减低病、发热性都可粒细胞减低病、感觉神经出血和肥大方面。 据估计3%的培美曲的奥斯解决方案第一组用药在飞行测试中由于严重哮喘必须中止，而化学治疗法解决方案第一组此种情况为3.6%。深入研究中由于抗生素征状所致的抗生素方面比率共有1.8%和2.3%。预先预设的分析最后局限于给与了保有用药的用药，包括292由此可知培美曲的奥斯解决方案第一组用药和298由此可知化学治疗法解决方案第一组用药。 培美曲的奥斯解决方案第一组用药中位OS为17.7年末，中位PFS为8.6年末；而化学治疗法解决方案第一组用药中位OS为15.6年末，中位PFS为6.9年末。非常为起来，未给与保有用药的用药由于成效期癌症或毒征状等因素，培美曲的奥斯解决方案第一组中位OS为4.6年末，化学治疗法解决方案第一组为6.1年末。 Patel新闻报道称作，53%的培美曲的奥斯解决方案第一组用药和59%的化学治疗法解决方案第一组用药给与了二线附延用药解决方案。观摩策划谈论的嘉宾Langer博士说是：“结果令人震惊失望但也是可以预计的。”此结果与基本上新闻报道的用药近期贝伐抗肿瘤保有用药解决方案结果相明确。”这些原始数据是较为明确的，我们看到的差别不可忽视。无论哪一个解决方案延了贝伐抗肿瘤，也许它们都是比较明确的，“费城宾夕法尼亚大学的Langer说是道。Langer说是：“结果显然是受欢迎的，因为这使那些之前为包含培美曲的奥斯和贝伐抗肿瘤的用药解决方案支出了费用的避险隆了足足。” 鉴于自己缺乏原始数据分析和政治学专业知识，Langer预估培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤用药解决方案每个用药的费用显然会多达12000美元，大部分是化学治疗法+奥斯铬+贝伐抗肿瘤用药解决方案的两倍。 此结果与欧洲的一项深入研究结果对比表明，与分开选用贝伐抗肿瘤保有用药相对，培美曲的奥斯+奥斯铬+贝伐抗肿瘤用药解决方案近期培美曲的奥斯+贝伐抗肿瘤保有用药在该线用药PFS方面有原始数据分析涵义。Langer表示费用仍然是管制选用培美曲的奥斯+贝伐抗肿瘤保有用药解决方案的因素。他的计算结果表明每生命年费用减低228,318美元。 撰稿： 李林栋