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NEJM:老年人膝关节手术该选腰麻还是全麻?

2022-01-17 06:09:32 来源:
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与胸部比起,眉麻对接纳髋部扭伤切除术的儿童来回能力的影响早已获取更进一步科学研究。

亦同,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇科学研究评论,科学研究人员进行时了一项强调的随机优效性飞行测试,以在46家American和加拿大医院接纳髋部扭伤切除术的50岁或以上的无论如何非卧床病患比较了眉麻与胸部的效果。病患以1:1的比唯随机扣除接纳眉麻或胸部。该科学研究的主要结尾是随机分组成员后60天失踪或难以法理来回超过3m或应用于或权杖来回的复合结尾。该科学研究的次要结尾除此以外60星期失踪、精神分裂、出院短时间和60星期MLT-活动。

该科学研究共应征了1600名病患;795人被扣除接纳眉麻,805人被扣除接纳胸部。病患平均年龄为78岁,67.0%的病患为女性。扣除到眉麻的666名病患(83.8%)和扣除到胸部的769名病患(95.5%)接纳了指定的。在可获得数据的改良有意治疗人群中的,在眉麻组成员712唯病患除此以外132唯(18.5%)病患和胸部组成员733唯病患除此以外132唯(18.0%)病患牵涉到主要复合结尾(相对来说可能会为1.03;95%估计量[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

眉麻组成员684名病患除此以外104名(15.2%)病患和全麻组成员702名病患除此以外101名(14.4%)病患分别报告了60天难以法理来回(相对来说可能会为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768唯中的的30唯(3.9%)和784唯中的的32唯(4.1%)病患在60星期牵涉到失踪(相对来说可能会为0.97;95%CI为0.59至1.57)。眉麻组成员633名病患中的的130名(20.5%)和胸部组成员629名病患中的的124名(19.7%)病患牵涉到精神分裂(相对来说可能会为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,儿童髋部扭伤切除术的眉麻在60天的存活和MLT-恢复原方面并不优于胸部。两种方式术后精神分裂牵涉到率相似。

值得注意出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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