妇科手术还在用传统习俗截石位吗？你 OUT 啦！

截石位是经会用的开刀之一，能最大限度受伤害亦会，经常使用儿科、泌尿科、肛肠科等开刀和照护操纵。

随着循证病理学和外科新忍术德式的在在，传统文化截石位终将不是开刀的最优解，诸多新颖或小型化的方德式更能为开刀和病症本身带给裨益。

传统文化截石位

在近髋关节平面放有手脚架，应当时臀撤消盖，双手部外展＜90°，忍术中会需两头低时加用肩纳，手脚架纳住小手脚及膝部，尽量减少伤害腘头心肌、神经系统及腓肠脊柱。

图源：文献 1

开刀结束后双手部单独缓慢抛弃，加快静脉注射速度，尽量减少返苦心量减少引起低血压。

官僚主义:

传统文化截石位将手脚架放有在病症腘头附近，支撑范围小，对腘头神经系统所致长等待时之间的持续压制，后脊柱肉松弛，手部丧失自身适度的功能，经常易引发手部静脉血栓、神经系统伤害及小手脚筋膜室综合征。

腓总神经系统前面表浅，与其他组织相对于分开，神经系统束较粗大，加之神经系统周围是坚硬的骨组织，所以经常易受到伤害。

小型化截石位

一项对 87 唯针灸医学影像开刀病症放任小型化的两头低足高截石位研究者辨识，不管是开刀等待时之间、忍术中会出血量还是忍术后手部出血，小型化德式都优于经常规两头低足高截石位。

简而言之：使病症大手脚与腹部保持在同一水平面上，折膝，大小手脚之间大约 120°，足部尽量外展以尽量减少胫骨小两头与手脚纳保持联系密切，腘头附近悬空，腰部之间分开本质大约为 85°。

肩撤消有甲状腺斜坡盖，尽量减少开刀过程中会四肢下滑，忍术中会调整两头低足高本质为 20～30°，腹腔脏器因重力抑制作用其本质上移，从而显现出来盆腔利于操纵。

图源：原作者提供者（小型化截石位发散观）

对于针灸医学影像开刀来说，两头低足高是经常见的开刀本质，而最经会用的尽量减少药剂下滑的安正因如此措施是放有肩纳，也有通过高而病症上半身的中会凹德式，从而达到尽量减少下滑和减少忍术后眼部出血的目的。

图源：原作者提供者（小型化截石位之中会凹位）

人字位

人字位由仰卧位转变而来，主要用于胸腹部格局操纵相比较多的腔镜开刀，具有安置省时节力、操纵要昧不高的特点，且由于双手脚取而代之高而置于底下，手部神经系统伤害等出血也有所增加。

图源：文献 1

因腰部打开，亦会的部分受伤害也能达到操纵目的。但有研究者辨识，人字位分手脚垂直小，亦会影响开刀内科医生操纵，内膜部位向外突出不明显，在 LAVH 开刀时，操纵者长等待时之间不能将举宫杯准确分开在内膜上，亦会延宕开刀等待时之间。

所以在需要长等待时之间举宫的开刀时，需要今后人字位的采纳程度，以防给自己挖坑。

多寡截石位

在一项 80 唯 LAVH 开刀的研究者中会辨识，多寡截石位的优势在于能更好地兼顾腹部操纵空之间，提高魄使用腔镜器械时的大方特质。

图源：原作者提供者

简而言之：正因如此麻诱导同一等待时之间将病症一手脚向上另一手脚近于高而，先将低侧手脚架向上到 70°，折髋折膝 110°，再将高侧手脚架近于高而到 100°，折髋折膝 80°，使腰部长方形多寡 30° 落差。

马背型气动手脚架

这是一种接两头适度的手脚部支撑物，可通过操控手柄实现截石位及手脚部外展，靴子独特的扇贝状设计能降低腘头和腓肠脊柱的压力，避免小手脚后上部和腘头受力的缺点。气压助力装置能节大约安放等待时之间，同时安放本质可以可靠适度并化学合成辨识，甚至实现忍术中会动态适度。

图源：OKLand 官网截图

马背型手脚架与传统文化截石位相对于于，在手部压力特质伤害、神经系统伤害、安放等待时之间、DVT 防范不足之处都有优势。

提醒事项：

① 药剂腰部生理反应桥长为 45°，大于生理反应桥长时易引起大手脚内收脊柱的扭伤，双手脚外展时不能不一味昧操纵本质。手脚纳尽量纳住小手脚脊柱肉，提醒腓总神经系统压制。

② 在同一等待时之间病症清醒时安放截石位，可以根据病症的不适感开展有针对特质的适度，有助提高病症的实用特质。

③ 两头低足正因如此时腹腔压力大，正因如此身血液循环通畅，亦会导致传球结膜充血，可在正因如此麻后给予水溶特质。

不管截石位怎么安放，尽量缩短开刀等待时之间、降低开刀床的高度、高而背板以加强忍术后舒适特质、操控 CO₂ 入量和压力、为了让合理的安放时机和生理反应本质、忍术同一等待时之间忍术中会 DVT 防范，兼顾这些就是好！

策划：mango

题图来源：站酷海洛

投稿及协作：1064804870@qq.com

注释：

[1] 郭莉. 开刀室眼科实践指南（2020 年版）.

[2] 赵艳春, 赵丽. 小型化两头低足高截石位对针灸医学影像开刀病人出血发生率及实用特质的影响 [J]. 眼科研究者,2019,33(13)：2332-2334.

[3] 王岳娜，许远乐. 小型化中会凹截石位与坡顶分手脚位在针灸腔镜开刀的应用研究者 [J]. 内科医生进修周报，2018,33（6）：560-562.

[4] 王晓础，俞英，陈丽莉. 多寡截石位在医学影像特别设计德式正因如此子宫切除忍术忍术野受伤害中会的研究者 [J]. 眼科与康复，2019,18（6）：13-16.

[5] 张哲，吕浩，谢倩. 马背形手脚架在腔镜下子宫慢特质病根治忍术的应用研究者 [J].2016,37（2）：219-221.