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登革热学习:鞍区神经鞘瘤

2022-02-07 05:42:40 来源:
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大脑鞘瘤是颅内常唯的之一,然而鞍区大脑鞘瘤的刊文极为相像。颅内大脑鞘瘤常引发在桥脑干角的内侧大脑,近期,来自伊朗贝赫什和安的大学大脑外科学研究员 Guive 等在 Clinical Neurology and Neurosurgery 杂志上,刊文了一例鞍区相像的骨化大脑鞘瘤。

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女性,45 岁,因头痛、左面臀部瘙痒、视网膜障碍 6 月底,加重 1 周就诊。查基底:左眼颞侧偏盲。垂基底激素核查正常。

头颅 MRI 唯鞍区病变并向鞍上生长,压迫鞍上池及视交叉,在 T1 碱基上黄绿色等很低回波,T2 碱基黄绿色很低回波;弱化唯病变断裂垂基底,并与左面颈内动脉关系密切。CTA 核查可以排除颈内动脉并发症的治疗。

三幅 1. 头颅 MRI 唯鞍上这样一来,T1 很低等回波,T2 很低回波;黄绿色不利于一强化

病征拒绝接受经鼻蝶入路病变切掉心法,心法中唯病变光泽黄绿色橡胶样,切掉困难。先于瘤内减压后,全然分离的外膜。保护高而的垂基底和垂基底柄,暴露鞍上池、基底及血管壁结构上。

三幅 2. 心法中唯骨化

三幅 3. 全然切掉后,暴露心法野结构上(O,视大脑;M,基底)

病理核查符合大脑鞘瘤的治疗,免疫组化染色行:S100 抗体(+)、vimentin(+)、EMA(-)。

三幅 4. 左下:HE 染色可唯既有大脑鞘瘤束锥形HG,又有网锥形HG的表现;左:栅栏锥形排列的细胞核构成 verocay 小基底

心法后病征视网膜改善,臀部瘙痒缓解,趋于稳定较差。3 个月底时中共中央组织部 MRI,全然切掉,垂基底及垂基底柄完备,垂基底激素正常。

三幅 5. 心法后头颅 MRI 唯全然切掉

从心法前病征臀部的瘙痒及影像学所唯的众说纷纭躯干,推测该大脑鞘瘤可能众说纷纭自三叉大脑的眼支或鼻孔支,但很难全然断定。心法后眼外肌机制无障碍,角膜叠加和臀部感觉存在。

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编辑: 振培训

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