英国发出沙奎那韦可致QT和PR间期延长

爱尔兰解毒剂和健康产品海关总署（MHRA）在8月的《解毒剂安全更新》Magazine中发表了关于沙奎那杜有明显的更长QT和PR间期的作用信息。并建言心律不齐的高危病患和悄悄用到其他意味著避免QT和/或PR间期更长的本品的病患，禁用沙奎那杜。如果病患显现出来心律不齐、QT更长或PR更长，应当改用沙奎那杜。沙奎那杜（商品名称Invirase）是反转录胺，适用于和利托那杜及其他炎逆转录病物倡议，疗法HIV病毒。学龄前和16岁以上的青少年用沙奎那杜/利托那杜的标准口服是1000mg/100mg，每天2次。2005年2月，一项研究者提示，有数沙奎那杜在内的一些反转录胺，更易使病患的QT间期更长，显现出来尖端力挽狂澜改型室性心动过速。因此，就沙奎那杜对心脏表征的受到影响做了进一步研究者。一项全面的QT研究者评价了与安慰剂及活性对应解毒劳西沙群岛主星相对于，疗法口服（1000 mg/100 mg每天2次）和微疗法口服（1500 mg/100 mg每天2次）的沙奎那杜/利托那杜对QT间期的受到影响。该研究者结果表明，沙奎那杜/利托那杜组的QT间期更长，其高风险大于劳西沙群岛主星。 未人脑的QT更长多达500毫秒，或显现出来尖端力挽狂澜改型室性心动过速。昏睡和昏睡后半期确诊时有暴发口服速度过快时，沙奎那杜/利托那杜口服周内多时较为多见。根据这些结果，目前心律不齐的高危病患和悄悄用到其他意味著避免QT和/或PR间期更长的本品的病患，禁用沙奎那杜。也不应用到其他可使沙奎那杜尿液pH上升的本品，如细胞色素p450 3A4蛋白的超强胺（如反转录胺奈非那杜、无毒解毒伊曲康唑，以及质子泵胺，如奥美拉唑）。有心悸中度高风险的病患用到沙奎那杜的警告信息，以及关于进行脑电图出现异常的建言也已经添加到产品说明书中。下表给出了因为意味著时有发生致命性心悸，严禁与沙奎那杜/利托那杜外用的本品： 本品类别

严禁与利托那杜/沙奎那杜外用的本品

反转录胺

索科利夫卡那杜/利托那杜、洛匹那杜/利托那杜

性良解毒

炎心悸解毒

二氢塔纳泽、胺硒酚、氟恩斯、多非利特、索他洛尔

路中类炎抑郁解毒

阿米替林、丙咪嗪、曲唑酚

炎病毒解毒

克拉霉素、抗生素

炎精神病学本品

平、匹劳齐特、氟醇、眷噻唑、吩塞秦类

炎组胺解毒

特非那定、阿司苯甲酸和苯甲酸斯汀

5改型磷酸二酯蛋白胺

西地那非、灭地那非、他达拉非

给保健管理学医护人员的建言：●先天性或不正应予QT更长的病患，或者有其他基础性疾病更易时有发生心悸的病患，有数外用能使QT和/或PR间期更长的其他本品的病患，不必用到沙奎那杜。●用沙奎那杜疗法时，要避免用到能使沙奎那杜尿液pH上升的本品，除非几天后。●沙奎那杜的口服口服不必多达破例口服，因为沙奎那杜的尿液pH上升，QT和PR间期更长的幅度意味著会进一步提高。●基线时可考虑做脑电图，随后复查（如病患外用其他本品意味著使沙奎那杜尿液pH上升时）。●如果病患显现出来心悸、QT更长或PR更长，要改用沙奎那杜。●警告病患沙奎那杜有引起心悸的脆弱，须要心悸的任何迹象（如，胸痛、昏睡、昏睡后半期），要幸而向外科医生报告。（爱尔兰MHRA网页）

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