眶周年轻化：精确控制自体饲料移植量

鼻子侧边是衰老标志之一，侧边的双眼不会给人一种憔悴、苍老的想象。颊周脂肪酸增大不会避免鼻子裂开、产生多重重肺。除了年长心理因素，即往重肺成形术中都转换成上肺脂肪酸过多也是常见诱因。

用作complex脂肪酸组织装入颊周，是最理想的修复工具之一。因其TA、安全和、理论上，且不易发生排异、炎症，在临床上complex脂肪酸移植版得到持续发展。常见中都风之外脂肪酸组织吸收、汽化水肿、产生硬结、局部毛发表面，这些中都风有时候与装入的脂肪酸存量有关。

关于complex脂肪酸移植版装入颊周，Coleman 提议多次少存量，每次脂肪酸移植版存量应支配在 1/50 mL 至 1/30 mL 彼此间，亦称微存量complex脂肪酸移植版（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究发现，如切除存量之比 1/30 mL 不会明显减少中都风率。

为了理论上掌握脂肪酸移植版存量，来自台湾的 Lin 医生等新发明了 MAFT 切除（左图 1）并取得注册商标，MAFT 切除能确保每次脂肪酸移植版存量精确支配在 1/240 ml，Lin 医生等利用该仪器引颊周脂肪酸装入，并将术后随访 3 年的研究成果发表文章于近期的 Ann Plast Surg 上。

左图 1 引 MAFT 切除，右边可选切除存量（1/240 mL 至 1/60 mL），用于脂肪酸移植版的微存量切除

研究入组常规为鼻子侧边、多层重肺的病症，共五值得注意 34 名病症（58 举例上肺）给予了complex脂肪酸移植版。局麻下取病症complex脂肪酸组织，经管控后的脂肪酸组织由 MAFT 切除的经 X 点切除到颊周 I 区外、II 区外（左图 2），每次切除存量的游戏为 1/240 ml，而 II 区外和 III 区外的交界处为原先重肺皱襞（左图 3）。

左图 2 引上眼肺侧边的三个区外域，A 左图中都 X 点为切除点，黄色 I 区外眉尾端至侧边最深处，绿色 II 区外指 I 区外尾端最少重重肺皱襞地最尾端，或是原先重肺线或尾端（原先重肺线或一般设计西南方肺缘 6 至 8 mm），白色 III 区外指绒毛缘至 II 区外彼此间。I 区外全层均可显像脂肪酸，II 区外仅必须在浅表面不会显像薄薄的脂肪酸，III 区外不进引装入

左图 3 引黄色得出结论 I 区外，绿色得出结论 II 区外，术后 I 区外和 II 区外经脂肪酸装入后不会；还有融为一体，当眼睛睁开时，II 区外和 III 区外的薄厚交界处不会产生原先重肺皱襞

58 举例上肺切除总存量平均为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时间为 18.5 个月，术后并未发生局部硬结产生或毛发表面，仅有轻微术后肿胀、瘀斑等中都风，病症皆对鼻子与重肺有机体感到情愿。4 举例病症（12%）促请二次切除以便减少重肺线或深达。

左图 4 引 1 举例 32 岁女性病症，引complex脂肪酸移植版装入颊周侧边（左臂切除总存量 2.2 ml；双眼切除总存量 1.8 ml），上左图引术前，下左图引术后 3 年，仍持续保持脂肪酸装入的视觉效果

综上所述，complex脂肪酸移植版可安全和、发挥作用管控颊周侧边的原因，而 MAFT 切除有助精准地支配脂肪酸切除存量，增大中都风、提高脂肪酸存活率，达致好处视觉效果。但因无法切除多余毛发，中都老年病症如合并上肺毛发肿胀原因，可能愈来愈适合有创性外科管控，以达致好处的吸纳视觉效果。

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