素化疗额纹，试试这种新方法

菌剧毒 A（BoNT-A）是一种强大的神经剧毒，通过阻绝几种神经递质，相比较是乙酰胆碱来抑制作用下肢拉伸。现今，它被用于各种美容手术，同样是用于外科手术鼻子皱纹。基于其抑制作用作用从前提，BoNT-A 在注入下肢层时效用很好。然而，对于额纹的外科手术而言，接合处（ID）施打和肌内（IM）施打的抗皱功效都未见显着关联。

最近，当中韩成原则上馆大学所学院肌肤科的 Jun JY 等开展了一项诊断研究课题，旨在对比 BoNT-A ID 施打与 IM 注外科手术额纹不足之一处的及实用性，研究课题结果刊文于 Ann Dermatol上，现简介如下：

研究课题概述

该研究课题是一项从全面性实证半脸随机对照试验，人脑原则上为女性，年龄并列 52 岁、56 岁和 71 岁。也就是说了 BoNT-A 施打禁忌症，如患有神经-下肢疾病或准备施打可能深受 BoNT-A 影响的抑制作用剂（氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道抗凝血、抗凝抑制作用剂）。

外科手术方式

BoNT-A 胶合板：Botulax（当中韩 Hugel Pharma）

施打臀部及剂量：脸部上方 2 cm 一处，每条 1 cm，每侧施打 5 个点（平面图 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施打宽度判断：ID 施打侧以表皮下成现风团样肿胀为准，IM 施打侧以针尖退缩骨膜后施打为准。

掩蔽时间点及评判举例来说：分别在施打从前、施打后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额纹、腰外露情况及鼻子脸部不适的主观调查结果完成掩蔽。

平面图 1（A）施打从前人脑向上凝视，要用抬腰肢体。分别在瞳孔当中部准确度（蓝线ⓐ）和内眦准确度（蓝线ⓑ）精确测量发际线到脸部间的最远指出额头长度。星点代表接合处（ID）施打臀部，蓝点代表肌内（IM）施打臀部；（B）BoNT-A 施打后 4 周人脑要用抬腰肢体。额头长度分别用蓝线ⓒ和蓝线ⓓ指出。ID 施打和 IM 施打后，脸部外露最远并列ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

平面图 2（A）施打从前人脑向上凝视，要用抬腰肢体；（B）BoNT-A 施打后 1 周人脑要用抬腰肢体。左侧（Rt）为接合处（ID）施打，从前方（Lt）为肌内（IM）施打。可见 IM 施打侧腰外露较 ID 施打侧越来越突成，且由于外侧额肌对脸部的牵拉抑制作用作用，人脑抬腰时的「武士腰」现象也越来越引人注意（箭头一处）

无论 ID 或是 IM 施打，所有人脑额纹外科手术的最佳效用（主观评分）原则上在第 2 偃师成现。IM 施打显示成较长的较粗壮。IM 施打侧腰外露最远在术后第 1～2 偃师超出仅有，而 ID 施打侧则为术后第 2～4 周。在整个随访流程当中，IM 施打侧的降腰程度较 ID 施打侧越来越引人注意。两种施打法的抗皱效用主观感深受无引人注意关联。但在第 1～12 周当中，IM 施打侧鼻子脸部主观不适度越来越引人注意。

实用性不足之一处，所有人脑原则上未成现不堪重负副抑制作用作用，如过敏反应、邻近施打点下肢不堪重负麻痹。

讨论

本项全面性研究课题支持了许多诊断医生的长年专业知识，即从前额 ID 施打比 IM 施打越来越好地可能会了腰外露、鼻子脸部不适等副抑制作用作用，且二者的抗皱效用类似。但值得注意的是，BoNT-A ID 施打法与施打臀部肌肤组织宽度比如说。从前额部肌肤组织薄，ID BoNT-A 越来越易游离到表层下肢纤维素以与此相反。但鼻子其他臀部的引擎盖和肺部层较厚，ID BoNT-A 更容易超出浅表骨骼肌，因此并不建言 BoNT-A ID 施打法采用在肌肤组织较厚的臀部。

老年人从前额肌力弱，将 BoNT-A 直接施打到额肌后发生腰外露的风险较高。在本研究课题当中，人脑年龄原则上大于 50 岁，因此 ID 施打比 IM 施打耐深受性越来越佳。另一不足之一处，ID BoNT-A 施打法还不具备增加肌肤着色、提高皮脂肠道和毛孔大小的优点。

与 IM 施打法相比，ID 施打不具备呼吸困难度高、剧毒抑制作用作用较粗壮粗壮的缺点。术从前区域内和冰敷可在一定程度上缓减呼吸困难。

综上，本研究课题证实了 BoNT-A 接合处施打对增加额纹安全、有效。由于该研究课题在样本量上仍存在一定或许，期望大样本及长年随访的化疗将并能进一步对 BoNT-A 接合处施打的及实用性完成评估。

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