英美两国腹腔融汇手精例数快速增长递减,1998年到2008年,每10万城镇人口中,腰椎、褶椎、椎间盘融汇例数分别增长了90%,61%和141%,可导致更多病患需融汇装修手精,潜在的增加了病原率和医疗费。装修手精的原因都有骨性融汇挫败,内固定相光败血症,腹腔进行性退变和持续性疼痛。
腰、褶、椎间盘融汇挫败率报道不一,腰椎融汇挫败率为0-50%,恰巧ACDF挫败率为2.1%;褶椎为18%,椎间盘为9%-36%。;也关节和装修危险因素所都有成年、多节段融汇、精前情感状况、吸烟、小农补偿、影响骨愈合的全身疟疾及类固醇(非甾体抗炎药和激素)。
腹腔手精技精的成果,都有内固定,CT技精,新骨移植物选项,可促进融汇的成功。腹腔融汇装修精围手精期败血症多,都有伤口病毒感染和硬膜过热。全美腹腔融汇精的流行病学研究已报道,但腹腔融汇装修精的各省市近年来研究,尚未见报道。
英美两国纽约西达斯吉萨医学中心腹腔外科的研究者进行了一项全美入院病人的大抽样研究,明确了腹腔融汇装修精确诊的特征和败血症的特征,文章于2014年6月发请注意在Bone Joint J上。
该研究取样来自英美两国各省市入院病患抽样目录中,2002年至2009先后腹腔融汇确诊。手精类型为腹腔首度融汇(410158例)和融汇装修精(22128例)(都有腰、褶、椎间盘融汇),通过国际疟疾定义第九版(ICD-9-CM),临床研究修订版的手精UTF-加以界定(请注意1)。
请注意1 腰褶椎间盘融汇装修精的六个常见诊断。
分析方法2002年至2009先后手精确诊、典范疟疾、败血症(入院期间死亡、手精部位病毒感染、硬膜过热和伤口裂开)的特征。通过多变数重返分析方法进行统计学方法,二元变数都有:成年65岁以上,性别角色,吸烟和典范疟疾,以单变数统计学方法(请注意2)。
请注意2 首度和装修腹腔融汇精确诊特征和典范疟疾的单变数分析方法。
结果显示,2002年至2009先后,腹腔首度融汇手精成长率高于装修精(56.4%对51%,请注意3,所示1)。腰褶椎间盘装修精成长率无明显歧异(所示2)。2009年,装修精的大约入院日和总成本高于首度融汇精(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP常用率高(39.6%对27.6%),椎间融汇器常用率低(41.8%对56.6%)(请注意4,所示3)。
请注意3 2002年至2009年全美腹腔融汇精的近年来。
所示1 2002年至2009年全美腹腔融汇精的近年来。
所示2 腰褶椎间盘装修精快速增长变化。
请注意4 2009年首度和装修腹腔融汇精的特征。
所示3 首度融汇和装修精相比,各项指标的比较。
重返分析方法提示,经变更后,抑郁(可能性比1.53)、癫痫(可能性比1.49)、缺乏性贫血(可能性比1.35)和吸烟(可能性比1.10)为装修精的危险因素所(请注意5,所示4)。腹腔融汇装修精较首度融汇精经常性的败血症为:硬膜过热(可能性比1.41)和手精部位病毒感染(可能性比3.40)(所示5)。
请注意5 多变数重返分析方法提示的腹腔融汇装修精的独立危险因素所。
所示4 腹腔融汇装修精各因素所微调后的可能性比(95%可信区间)。
所示5 腹腔融汇装修精败血症微调后的可能性比(95%可信区间)。
本研究为了让英美两国入院病人的大抽样数据,分析方法了腹腔融汇装修精的确诊特征和败血症特征。常用这样的大抽样目录亦存在局限性,例如依靠ICD-9-CMUTF-确定病患诊断、腹腔融汇确诊和典范疟疾。值得一提的是的是,常用这种超大目录,常可使微小无意义的临床研究歧异变为统计学歧异的指标。为避免这一点,本研究的P值设定为0.01。
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编辑: 王海强相关新闻
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