化疗不神经性的时代来了！

化学治疗皮肤病？大声说NO！化学治疗当年，观念矛盾很轻微。心理医生最友善的是健康和永生，虽然化学治疗后扮相变差，但病患没有被病魔几乎吞噬啊。而患儿的内心活动是：没有质量的永生越来越可怕，外观受损是永生里面不能经受之重。化学治疗皮肤病并非无关紧要一小事，很多时候是至关重要之多事。可人之心人皆有之，对于患前列腺癌的异性恋来说，其实放弃化学治疗较大的不利于就是皮肤病。适合化学治疗，但因为怕皮肤病而拒绝化学治疗者超过8%。但现在有一种应用，可以给这8%患儿在精神上的依托而配合外科手术，那就是下巴汽化。用到该应用，既可以让患儿放弃化学治疗，又可以减低化学治疗皮肤病，一举两得一石二鸟，为什么不呢？再次来拉出强心剂！2017年2月14日发表于《美国和医学术委员会杂志》（JAMA Oncology）的两项独立科学研究里面，通过用到不同特性的下巴汽化装置，观察下巴汽化对化学治疗皮肤病的防范作用，结果均显示下巴汽化其实有防范化学治疗皮肤病的功效。有人举手问怎么能用的？问沿箭头辨思路：下巴室温降低→外周→头上绒毛心肌减低→到达绒毛化学治疗药减低→绒毛受化学治疗伤害的必要性缩小→防范皮肤病。返回到两项科学研究的话题。SCALP（下巴汽化防范皮肤病）科学研究里面用到的是美国和将要报批还未上市的Paxman装置。Paxman下巴汽化装置属于双帽系统设计，内层为含冷冻液的硅胶帽，大块为涂料的塑料帽。用到时，鞋子侧面下巴，下库拉分开，就这么简单。Paxman下巴汽化装置SCALP科学研究包含142个前列腺癌患儿，其里面64%放弃金合欢烷类化学治疗药，36%放弃蒽环类化学治疗药。将患儿随机不属于下巴汽化4组（95例）和无汽化4组（47例），进行时4个化学治疗周期的观察。下巴汽化4组在每次化学治疗当年30分钟至化学治疗之前后90min进行时下巴汽化，然后做一个装置用到服务水平问卷调查。防范皮肤病成功的规格是患儿无皮肤病或均1度的皮肤病（即皮肤病量<50%，不必须戴假发）。皮肤病程度由不明了分4组情况下的临床护理人员根据CTCAEv4.0皮肤病癫痫对患儿进行时高分。调查结果，下巴汽化4组防范皮肤病准确度为50.5%，而无汽化4组为0%。而且大多数患儿都表示用到下巴汽化装置时感觉厌烦、很厌烦或极为厌烦。另一项科学研究里面用到的是2015年被美国和批复国和上市的DigniCap（Dignitana AB）。科学研究里面，106位中期前列腺癌放弃化学治疗的女患儿用到了DigniCap下巴汽化装置，另外16名患儿未用到。所有患儿所选用的化学治疗抗生素都是金合欢烷类，化学治疗当年30分钟至化学治疗之前后90-120分钟用到DigniCap，室温设为3℃（37°F）。DigniCap下巴汽化装置患儿通过对比外科手术当年和外科手术几乎之前后4周的特写，用到Dean癫痫对皮肤病程度进行时高分：0分=没有皮肤病1分=皮肤病0~25%2分=皮肤病25~50%3分=皮肤病50~75%4分=皮肤病＞75%调查结果，下巴汽化4组进行时皮肤病高分的101位患儿里面，0-2分九成66.3%；而无汽化4组，0-2分九成0%。但很轻微，无汽化4组皮肤病越来越严重，15/16名患儿大幅提高4分（皮肤病＞75%）。在自我外观评价上，两4组密切关系也有统计学相似之处，下巴汽化4组认为自己外观变丑者九成25%，而无汽化4组则＞50%。学术委员会不如用对对于中期前列腺癌必须专门设计化学治疗的异性恋患儿，可以用到下巴汽化应用防范化学治疗皮肤病。眼见一位前列腺癌患儿，拿个冰帽盖上就能防范皮肤病？大错特错！实际上，而在不同的医疗里面心，用到下巴汽化防范化学治疗皮肤病的准确度也是在0-68%。为毛结果相差这么大？和两个环境因素有关：a.化学治疗特性：放弃金合欢烷抑制剂化学治疗的患儿而言，头上保护率是59%；而放弃蒽环抑制剂化学治疗的患儿，均16%可以大幅提高防范皮肤病功效。b. 用到工具：装置因人而异，要选择大小合适的装置，用到时侧面下巴。眼见欺骗，小拳拳击毙你说明一下，下巴汽化并不是新应用。早在上世纪70年代，欧洲就已经开始用到下巴汽化应用了。在美国和，直到2015年该应用才被批复上市。官方批复是一方面，医护人员认同却来之越来越不易。他们较大的顾虑是：下巴重新分配。下巴汽化真的会所致下巴重新分配必要性升高吗？NO！用数据说谎，在一项科学研究的49711例患儿里面，用到下巴汽化应用者时有发生下巴重新分配者九成0.04%-1%，而未用到该应用者时有发生下巴重新分配者九成0.3%-3%！对下巴汽化应用的欺骗和不信任已持续40多年，是时候放弃改变了。