【盘点】2020年2月22日BMJ研究主打

【1】胎儿应使用抗病毒类抗生素缩减新生儿小头可能性doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m331近日研究工作技术人员评估胎儿使用抗病毒类抗生素（吲哚、克拉霉素或雪莉霉素）与老年人主要小头、脑瘫、帕金森氏症、精力缺点多进持续性和精神分裂症双生子持续性之间的关系。8632名胎儿曝露抗病毒苯的老年人当中，有186名老年人（21.55/1000）长期存在情况严重小头，而95973名胎儿曝露抗病毒的老年人当中，有1666名老年人（17.36/1000）长期存在情况严重小头。与抗病毒远比，妊娠竖三个同年抗病毒药与任何相当程度小头的可能性缩减相关（27.65 v 17.65/1000，校正可能性比1.55），尤其是心血管小头（10.60 v 6.61/1000，1.62）。抗病毒类药在胎儿任何时间都与睾丸小头的可能性缩减有关（4.75v3.07/1000，1.58，主要是尿道下裂）。妊娠竖三个同年使用吲哚与任何主要小头的可能性缩减有关（27.39v17.65/1000，1.50）。未有发现抗病毒类与其他系统特异性小头或神经发育持续性的关联。【2】度洛西凯是较为安全的胎儿低剂量物doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m237近日研究工作技术人员评估宫内度洛西凯曝露与不好母婴结局的依赖性。统计发现，孕早期度洛西凯曝露青年人为2500-3000人有数，妊娠后半期曝露青年人在900-950人有数。每1000名度洛西凯未有曝露产妇的基本可能性为：整体先天性小头36.6由此可知，心血管小头13.7由此可知，胎儿107.8由此可知，小胎龄儿20.4由此可知，前兆子痫33.6由此可知，难产水肿23.3由此可知。变进后，与未有曝露孕妇远比，度洛西凯曝露青年人新生儿先天小头的总体相对可能性为1.11，心血管小头的相对可能性为1.29。对于胎儿，孕早期曝露的相对可能性为1.01，孕后半期为1.19。对于小胎龄孩童，孕早期和后半期曝露的相对可能性分别为1.14和1.20，前兆子痫为1.12和1.04。难产水肿的相对可能性为1.53。【3】1990-2017全球慢性肠胃癌症同列担研究工作doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.m234近日研究工作技术人员利用2017年全球癌症、伤害和可能性因素同列担研究工作数据资料，对1990-2017年间全球慢性肠胃癌症幸存者率和老年人变进生命周期年(DALYs)透过了考察。研究工作前夕，慢性呼吸系统癌症幸存者总人数缩减了18.0%，从1990年的332万缩减到2017年的391万。慢性呼吸系统癌症的年龄国际标准幸存者率平均每年急剧下降2.41%。在27年当中，慢性诱发肝癌症（COPD 2.36%）和尘肝（2.56%）的幸存者率年急剧下降速度较慢，而间质性痢疾和肝结节病（0.97%）的幸存者率则有所上升。痛风和尘肝的DALYs减缓，而COPD、间质性痢疾和肝结节病的DALYs缩减。195个国际组织的幸存者率和慢性肠胃癌症造成了的幸存者率年变化差异性很大。社会制度现有人口指数与COPD、尘肝和痛风的幸存者率之间长期存在同列依赖性。社会制度现有人口指数低地区幸存者率和Dalys极低。吸烟仍然是COPD和痛风幸存者的主要脆弱因素。在社会制度现有人口指数低的地区，化学物质饮用水是导致COPD幸存者的主要因素。自2013年以来，高BMI已视为痛风的主要脆弱因素。